Met dit formulier kunt u ons uw gegevens en die van uw kat(ten) toesturen.
Alle informatie wordt door ons vertrouwelijk behandeld en niet aan derden beschikbaar gesteld.

Dit formulier is bedoeld om uitgebreide informatie te leveren voor een eerste boeking.
Er is ook een beknopt fomulier om vrijblijvend naar verblijfsmogelijkheden te informeren.

 

 

 

 
Naam
Voorvoegsel Voorletter(s)
 
Straat
 Huisnr. Volgletter
 
Postcode
 Woonplaats
 
Telefoon
Thuis Mobiel Werk
 
E-mail
Dierenarts
 
Voor welke periode vraagt u verblijf aan?
Datum van brengen Een vraag voor onze statistiek:
Datum van ophalen   Hoe heeft u ons pension ontdekt?
Aantal katten  

Een aangevraagd verblijf is pas een boeking na bevestiging door Poezenpension Luxor.

Klik hier om verder te gaan

Gegevens van uw katten
Kat 1
Naam
Geb. datum Geslacht
 
Ras
Kleur
 
Vaccinatiedatum
  Kattenziekte Niesziekte
 
Karakter
 
Gedrag met andere katten
 
Blikvoer
 (merk en smaak)
 
Droogvoer
 (merk en smaak)
 
Overig voer en snacks
 
Ziekten / Medicijnen
 
Bijzonderheden

 


Heeft u nog een kat?

...of bent u klaar?

 

 

 

 

 
Gegevens van uw katten (vervolg)
Kat 2
Naam
Geb. datum Geslacht
 
Ras
Kleur
 
Vaccinatiedatum
  Kattenziekte Niesziekte
 
Karakter
 
Gedrag met andere katten
 
Blikvoer
 (merk en smaak)
 
Droogvoer
 (merk en smaak)
 
Overig voer en snacks
 
Ziekten / Medicijnen
 
Bijzonderheden

 


Heeft u nog een kat?

...of bent u klaar?

 

 

 

 

 
Gegevens van uw katten (vervolg)
Kat 3
Naam
Geb. datum Geslacht
 
Ras
Kleur
 
Vaccinatiedatum
  Kattenziekte Niesziekte
 
Karakter
 
Gedrag met andere katten
 
Blikvoer
 (merk en smaak)
 
Droogvoer
 (merk en smaak)
 
Overig voer en snacks
 
Ziekten / Medicijnen
 
Bijzonderheden

 


Heeft u nog een kat?

...of bent u klaar?

 

 

 

 

 
Gegevens van uw katten (vervolg)
Kat 4
Naam
Geb. datum Geslacht
 
Ras
Kleur
 
Vaccinatiedatum
  Kattenziekte Niesziekte
 
Karakter
 
Gedrag met andere katten
 
Blikvoer
 (merk en smaak)
 
Droogvoer
 (merk en smaak)
 
Overig voer en snacks
 
Ziekten / Medicijnen
 
Bijzonderheden

 


Heeft u nog meer katten?
Verzend dan eerst
dit formulier en vul daarna
een extra formulier in.
Van uw eigen gegevens
hoeft u dan slechts uw
naam en e-mail op te geven.